ויטמין D ומניעת סרטן

האם ויטמין D מונע סרטן?

 בשנת 2019, פרסם כתב העת New England Journal of Medicineמחקר VITAL בנושא של ויטמין D ומניעת סרטן. קבוצת החוקרים הגיעה למסקנה כי "תוספת ויטמין D לא גרמה לשכיחות נמוכה יותר של סרטן פולשני מאשר פלסבו". הסיפור דווח במאמר נורא בניו יורק טיימס, שבעצם טען כי תוספי ויטמין D הם חסרי תועלת לחלוטין וכי יש להימנע מהם.

המחקר עקב אחר 25,871 משתתפים במשך 5.3 שנים, כשמחצית מהם נטלו 2,000 יחב"ל של ויטמין D, ומחצית מהם קיבלו פלסבו (תרופת דמה). למרות שקצת פחות אנשים שנטלו ויטמין D אובחנו עם סרטן מאשר האנשים בקבוצת הפלסבו, המספרים שנתקבלו לא נחשבו מובהקים סטטיסטית.

פחות משנתיים לאחר מכן, אותם חוקרים בחנו מחדש את נתוני המחקר, ודיווחו על עובדות מעניינות ביותר:

1. הנתונים הלא מובהקים היו לגבי סך אבחוני הסרטן, אך כאשר נלקחו בחשבון רק מקרים חמורים (גרורות או מוות), חלה ירידה משמעותית של 17% בקרב אלו שנטלו ויטמין D.
2. בניכוי השנתיים הראשונות של המעקב, שיעור התמותה מסרטן היה נמוך בכ-25% עם ויטמין D יותר מאשר עם פלסבו.
3. יותר מזה: כאשר נלקחו בחשבון משקל תקין מול השמנת יתר (מדד מסת גוף - BMI - של מעל או מתחת ל-25), חלה ירידה של 38% במספר החולים הקשים ובמספר מקרי המוות בקרב אלו שהיו עם משקל תקין - זאת בהשוואה למשתתפים הסובלים מעודף משקל, שגם אצלם חל שיפור של 11%.נתונים אלו, קוראיי היקרים, הם משמעותיים ביותר!
4. מדוע לא חלה ירידה כה גדולה במקרי סרטן חמורים בקרב בעלי עודף משקל, כמו בקבוצה של האנשים שהיו בעלי משקל תקין?

הפעם, אותם חוקרים סיכמו ואמרו: "בניסוי קליני אקראי זה, תוספת ויטמין D הפחיתה את ההיארעות של סרטן מתקדם (גרורתי או קטלני) בקבוצה, כאשר הפחתת הסיכון החזקה ביותר נצפתה אצל אנשים עם משקל תקין".

נשאלת השאלה: מדוע לאחר שאותם חוקרים ביטלו למעשה את מסקנתם הראשונית, הניו יורק לא טרח לדווח על כך הפעם? הניחוש שלכם טוב כמו הניחוש שלי...

שאלה, תשובה ומחשבה

1. מדוע לא חלה ירידה כה גדולה במקרי סרטן חמורים בקרב בעלי עודף משקל, כמו בקבוצה של האנשים שהיו בעלי משקל תקין?

תשובה:

• עובדה ידועה היטב היא שאנשים שמנים צריכים לקבל יותר ויטמין D. ברמה הפשוטה, כל ויטמין או תרופה מדוללים יותר באדם שנפחו גדול יותר.
• מכיוון שוויטמין D מסיס בשומן, חלקו נספג בתאי שומן, ולכן הוא אינו זמין לתפקודיו הרבים. סביר להניח כי כמות של 2,000 יחב"ל ויטמין Dאינה יכולה למנוע סרטן אצל אנשים שמנים. אולי ההפחתה המקבילה של סרטן אצלם דורשת 5,000 יחב"ל או יותר.
• מה היה קורה אם היו משתמשים במחקר הזה במינון של 5,000 יחב"ל, שזה בדרך כלל המינון שאני ממליץ עליו לנטילה לרוב אנשים? ייתכן שגם בקרב אנשים בעלי עודף משקל, היינו אז עדים לירידה גדולה יותר במקרי הסרטן, וכל שכן בקרב בעלי משקל תקין.

2. הרמה הממוצעת של ויטמין D בדם של המשתתפים עלתה מכ-30 ng/ml ל-42 ng/ml לאחר השנה הראשונה. מינונים גבוהים יותר של ויטמין זה בהחלט היו מעלים רמות אלה לרמות מגינות יותר. יחד עם מטפלים אורתומולקולריים אחרים, אני מאמין שהרמה האופטימלית מתחילה רק מ-50.

לסיכום

1. טלו כמות מספקת של ויטמין D, כדי להשיג רמה שלו בדם שלכם, שתהיה באופן משמעותי מעל הקצה הנמוך של הטווחים של קופות החולים. זאת אומרת, לפחות 50 ng/ml או 125 nmol/L - תלוי בקופה.
2. בהתאם לרמה ההתחלתית אצלכם, ייתכן שתידרשו ליטול 5,000 או 10,000 יחב"ל ויטמין D במשך 6-3 חודשים, ואחר כך לשמור על רמה זו, על ידי נטילה מתמשכת של ויטמין זה וקיום בדיקות תקופתיות.
3. עשו זאת למען עצמכם ולמען כל מי שאתם אוהבים. מחקרים רבים מראים בצורה ברורה שמחסור בוויטמין Dהוא גורם סיכון כמעט לכל מחלה שאתם יכולים לחשוב עליה.
4. כמויות אלו בטוחות מאוד, שכן החששות מרעילוּת מוגזמים ביותר. אל תיתנו לאף אחד להפחיד אתכם. המאמר שכתבתי, ויטמין D והרעלת הגוף – מורה לנבוכים, הוא המאמר הנקרא ביותר באתר שלי (עם קרוב ל-50,000 כניסות). אתם יכולים לראות במקורות שם, כי רעילות מופיעה במינונים וברמות בדם, הרבה מעל מה שתשיגו במילוי ההמלצות לעיל.

 לנוחותכם, להלן חלק מהמקורות שציינתי במאמר ההוא.

אנא להעביר את המאמר למשפחה ולחברים, ואם תדרגו את המאמר בחמשה כוכבים, ייתכן שכוחות האינטרנט יאפשרו ליותר אנשים לקרוא אותו. תודה.

אשמח אם תשאירו תגובות ושאלות למטה ב"תגובות".

• Hypercalcemia due to hypervitaminosis D: Report of Seven Patients (J of Tropical Pediatrics, 2009)
• Unusual Cases of Chronic Intoxication by Vitamin D (J of Nephrology,2003)
• Vitamin D Supplementation, 25(OH)D Concentrations, and safety (Am J of Clinical Nutrition, 1999)
• Risk Assessment for Vitamin D (American Journal of Clinical Nutrition, 2007)
• Benefit-risk Assessment of Vitamin D Supplementation (Osteoporosis International Journal ,2010)
• Efficacy and safety of vitamin D3 exceeding the lowest adverse effect level Am J Clinical Nutrition, 2001
• Vitamin D Intake to Attain a Desired 25(OH)D Concentration (Am J of Clinical Nutrition, 2008)